2011-5-12
����ժ Ҫ���������ɷַ�������18��Ŀ����еġ����������������ۺ����ۡ����ݿռ���������ۣ����ó�������ģ�ͣ������Ƴ���֣��Ϊ���ļ�����м����������ͨ��ȷ��֣�ݵ���Ч�������綨��ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ������ȷ����ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷢չģʽ��
�����ؼ��ʣ���ԭ����Ⱥ������ģ�ͣ������������ռ䷢չģʽ���ռ䷶Χ
����2003�꣬����ʡί��ʡ������ʱ���ƣ�����ʵʩ���ij��д���ս�Եľ��ߣ��������ԭ����Ⱥ��չս�Թ��룬��������֣��Ϊ���ĵġ�1����Сʱ�ľ���Ȧ(�������������⡢���硢�����������ƽ��ɽ����ӡ���Դ)�������ҷ���ί���Ժ��Ŀ�������ġ���ԭ����Ⱥ����滮�о����桱��ȴ��������ӿռ��ϵ���в������ʵ����Ҫ��������ԭ����ȺӦ����֣��Ϊ���ģ���2Сʱ����Ȧ�ڰ������ϵ����������⡢���硢�����������ƽ��ɽ����ӡ���Դ���������ױڡ�����������ܿڡ�פ����Լ�ɽ���Ľ��ǡ����κ�ɽ�������18��ʡϽ(��)�еij����ܼ����������������ֲ�ͬ����ԭ����Ⱥ�ռ䷶Χ����������������ģ�ʹӿռ���������۳��������綨��ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ������ȷ������Ӧ�Ŀռ䷢չģʽ��
����һ�����ۻ���
�������ö���ѧ�еľ�����������Ϊ������������ԭ��Ҳ�����ھ�����ϵ����������ϵҲ������������Ĺ����ԡ�[1]����������ģ����Ϊ���������м��������������������е��˿ڹ�ģ(��ʾ���е�����)�����ȣ�������֮��ľ���ƽ���ɷ��ȡ���һ����ʽ������ģʽ��ʽ��ʾ���£�
����
����ʽ�У�FabΪ����A�Գ���B����������M1��M2�ֱ�Ϊ����A������B���˿ڹ�ģ��dΪ����A������B֮��ľ��룬GΪ����ϵ����
���������ʽ�����䱻�㷺Ӧ�ã�������Ȼֻ��������������ʽת��������һ������ģ�ͣ�������չ��һЩ�ص㡢���ɼ���Ӱ�����ػ�û�г�����ֳ������������һЩȱ�ݣ���Ҫ��һ��������
��������һ������������ȷ��[2]�����������˿ڡ����ʡ��ʽ𡢼�������Ϣ������ɵľų��������Ե�һ�˿�ָ�겢���ܷ�ӳ����������������ͨ�����о��÷�չ�ۺ�Ӱ����ָ����ϵ�Ľ�����������������ġ�
�����������������ȷ��������������ʽ�е�d��ָ����Ŀռ���룬���ڳ�������ģ���м�Ӧ�ÿռ���������ֳ��м��������ϵ�����ڳ�������һ������ľ���������˵���������ذ����˷ǿռ����أ��������ڰ�d����Ϊһ��ʱ�����ĸ������ֵ�ϵ�������֮�䰴�ճ�����Ҫ�Ľ�ͨ��ʽ�����ѵ�ʱ�䡣
�����������м���������ļ���
����(һ) ��������������ȷ��
�������ݿ�ѧ�ԡ������ԡ�������ԭ��������������������ָ����ϵ���������ʳ��з�չ�о�Ժ(IUD)�������������о���ʵ֤������������й����о���������ϵͳ�е����ָ�ꡣ������ǵijɹ���ȷ����������ָ����ϵ��
�������ĵ�ָ����ϵ����Ŀ��㡢Ҫ�ز㡢����ָ����������ɣ��������ɷݷ�������ʹÿһ���ָ�������һ��ָ���ۺ϶��ɣ�����ͳ�Ʒ������spss���ԡ��������������ۺ�����ָ����ϵ�������ɷַ���[3]�������ۺ����ۺ����õ������еġ��������������±�
����(��) �����ȷ��
���������й���ͨ��ͼ��(1999)������֣����������м�Ľ�ͨ���룬������д�������������м��ʱ��������±�
����(��)֣��������м�������������
���������ĸ↑����ʮ����ķ�չ��֣�ݲ������ش���е����У���δ������֣��������Ϊ�ش���У�����Ϊ��ԭ����Ⱥ���ĵĵ�λ��ӹ���ɡ���ԭ����Ⱥ��Ϊһ�����м����壬������ͨ������֣��������м�����������ȷ������䷶Χ�����綨��ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ��
��������ǰ��������������ʽ���ó���A�Գ���B��������
����
����ʽ�У� Ϊ����A�Գ���B����������M1��M2�ֱ�Ϊ����A������B�ġ�������������dΪ����A������B֮���ʱ����롣��������������ʱ�����ֱ�ȡ��2����3��ֵ��Gȡ1���õ�֣��������м�����������±�
����������ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ�綨
������4�У���������ֵԽ����ζ�Ÿó�����ʡ��֣�ݵľ�����ϵԽ���ܣ���������������0�ij�����4������0��-1֮�����7����С��-1����6�������ǿ��Ը��ݾ������ȷ��һ��������e��Ϊ�ٽ�ֵ�綨����Ⱥ�ķ�Χ������������e������Ϊ����������������������������Ч��������[4]����ȡe=0������ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χֻ����֣�ݡ����������⡢����ͽ���������У����������٣������ϳ���Ⱥ�Ĺ��ɣ���ȡe<-1����֣�ݶ�������С��-1�ij����������þͲ������ˣ������ij���Ⱥ�Ͳ���һ����Ч��ϵͳ���谭�������м����������������Ϣ�����ʽ����ȵ�˳�����������ԣ���ȡe=-1��ѡȡ������ֵ��-1���ϵij�����Ϊ��ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ����12�����У��ֱ�Ϊ��֣�ݡ����������⡢���硢������������ƽ��ɽ�������ܿڡ������ǡ����Ρ����Ϲٷ����������е�ѧ����������ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ������֣�ݡ����������硢��������Դ���������ӡ�ƽ��ɽ�����䲻ͬ���ǣ����������綨����ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ��������Դ���������ӣ����Ѱ����������ܿڡ������Ǻͳ��������м��˽�����
����ɽ�����ǡ����κ�ɽ�����������������Ǿ���֣�������ʡ��ؼ��У�����Ҳ���������ǵ�ʡ�����֣�ݸ�Զ�������Ͽɻ�����ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ������������������ԭ��Ŀǰ�����ж�û����ȷ��ʾҪ����������ԭ����Ⱥ���Ͼ���Ϊ���ĵ�֣��ʵ�������Ǻ�ǿ�����ǵ�֣�ݵĽ�ͨҲ����ʮ�ַ��㣬���ԣ��ڿ��������ݲ��ܰѺ����ǡ����λ�����ԭ����Ⱥ��Χ��������ʱ������ƣ����ǻ��ǻ���������ԭ����Ⱥ�ġ�
������Դ����ӡ�������а�����֣����������С���ܻ�����ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ�����ǰ��ճ��о��������ۺϾ��÷�չˮƽ������ȴ�ֱ�λ�Ӻ���ʡ�ĵڶ����ġ���λ����������ǿ�����Ҷ��ھ���֣��һСʱ����Ȧ�ڣ�Ӧ��������ԭ����Ⱥ�ռ䷶Χ�������Ϊ�����������ã����ǵ���ԭ����Ⱥ�Ŀռ������Ժ������ԣ����ڰ���������֮��ĺױ�ҲӦ������ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷶Χ�ڡ����ˣ���������ģ�͵���ԭ����Ⱥ�ռ䷶Χ�綨Ϊ����ʮ���У�֣�ݡ����������⡢���硢��������Դ���������ױڡ��������ӡ�ƽ��ɽ�������ܿڡ�
�����ġ���ԭ����Ⱥ�Ŀռ䷢չģʽ
�������Ľ綨����ԭ����Ⱥʮ���У����ؾ����ߡ�¤���ߡ���֦�ߵ���·�߷ֲ����������Ե���·ָ���ԣ����ֳ��ݺύ��Ĵ�ʮ�������ص㡣֣��λ�ھ�������¤���߽����ϣ�����Ϊ�ؾ�������(����-�ױ�-����-֣��-���-���)������Ϊ��¤������(����-֣��-����-����)�����ֲַ������ڳ��о��õ�Э����չ��Ϊ����Ⱥ�����ܱ߳��з�չ���»�����Ϊͻ��������������ص㣬�������ϰѸ������л�����ϵ��������Чʵ�����ù�ͬ��չ����ԭ����ȺӦѡ��һ�˶��������Ĵ����ķ�չģʽ��
������һ�ˡ�����֣��Ϊ���ij��м����Ե����ɵ�֣�ݶ���Ȧ���书���Ǿۺ�ȫʡ����Ҫ�أ������Ⱥ��Ե�����ⲿ���ݷ������á��ӿ�֣����������������ҵ�����裬�����ܱ߽���(��)�ij��л����̣��������dz��в��֣���ǿЭ����ͳ��滮����ʱ����������ʵ�����ij��п�����ͳɱ����ţ�Э��Ҫ�����ϡ���ҵ���ֺͿ�����������ش���Ŀ���裻�Ż�Ͷ�ʻ��������������������������������ҵ��פ������Ͷ�ʽṹ�������Ƚ�����ҵ���ģ����ٷ�չ������ҵ���������Ż���ҵ�ṹ����ǿ���з�չ�����ȡ�
���������ᡱΪ�ؾ���������(����-�ױ�-����-֣��-���-���)����¤���ߺ���(����-֣��-����-����)������-֣��-����-��������ԭ����Ⱥ�ڹ�ҵ�����ϺõĴ�״������ŷ�Ǵ�½��-¤����·����-����ٹ�·�ᴩ�������ڣ����ڳ��л�ˮƽ��Խϸߣ���Ͻ����������ظ��У�������ʩ���á����ڸ��ؼ��в�ҵ�����Ϻã�����ʵ����ǿ���Ҳ�ҵ�ṹ������ɫ�����гн����ij��в�ҵ�ݶ�ת�Ƶ������ͻ����������������ɫ�IJ�ҵ���ƣ��γɶ����ij��еĻ���������-�ױ�-����-֣��-���-�������ԭ����Ⱥ���ؾ�����·�����˲�ҵ����������Դ������ͬ���ڳ��ڷ�չ���γ��˱Ƚ����ƵIJ�ҵ�ṹ����Դ����е��ʯ����ұ�𡢽�������֧����ҵ����������ú�����ر��ǵ�����ҵ��չ��ͷǿ����˫�㼯�š����뼯�š��Ͻִ弯�š���������ܳ�����̼��š��𱴿���˾�ȹǸ���ҵ�����й�˾������ͷ��Ʒ�ơ����ڵ���֣�����ݺͳ�����ؼ��к�۱�ǡ��������ԭ�����ؽ�������չѸ�ͣ��ر�����֣��2002���빮��һ��������ȫ����ǿ���С�
�������조�����ǡ���������ԭ����Ⱥ�ķ�չĿǰ������һ����ʼ�Σ�����Ⱥ�ڲ����л�����ҵ��ˮƽƫ�ͣ��������徭��ʵ����������侭����ϵ�в������ܣ������������������д��γɡ����ƣ�һ�廯�̶Ȼ����ߣ���ϳ���ij���Ⱥ���кܴ��࣬��Ҫ�����г����ù��ɶ��ٽ����ر��Ǵӻ�����ǿ�������ϵ������ǿ���ij��м���ϵ�⣬�Ƚ���ʵ���е�;���dz�ַ��ӡ��������ǡ������ã������ڶࡰ�����ǡ������У��Ƚ���Ҫ����֣��-����-�����֣��-����-���硢����(��������С�˵�)-��Դ-���������-���-ƽ��ɽ������-����-�ܿڵȡ�
���������Ĵ��ҵ��չ��������Ҫ�Ľ�ͨ����ΪŦ�����Գ���Ϊ���壬����������Դ����ǿ�ֹ���Э���������ƶ����Ʋ�ҵ����ػ�����չ����ͳ��ҵ���Ͷ��ܼ��Ͳ�ҵ��Ⱥ������չ�����¼�����ҵ����������չ��ͨ����ҵ���ػ�����Ⱥ����������չ���������пռ䲼�ֺͳ�����Χ�ռ���̬�ı仯��Ŭ�������γ��Ĵ��ҵ��չ�����ص㽨��֣������й�ҵ���ȣ��ӿ췢չ��-֣-��(����)��ҵ��չ������չ׳����-��-��(��̫��)��ҵ��չ��������������-ƽ-���ҵ��չ����
���������������ԭ����Ⱥ��չģʽ������ԭ����Ⱥ���з����εĻ���������ģ�Ҳ����˵��ֻ����ԭ����Ⱥ������Ӧ��ȡ�ķ�չģʽ�����ھ�������Ⱥ��չ���صĶ�̬�ԣ��������κε�������Ⱥģʽ����������һ�ɲ���ġ����̵ģ���ˣ����������ԭ������չ״����ʱ��������Ⱥģʽ���Է�����ij���Ⱥģʽ��Ϊ��ԭ������չ��������
�����ο����ף�
����[1] ����ѧ��ǵ�[M].���������ÿ�ѧ�����磬1993��47-48.
����[2] ��ϼ.�Ͼ������dz��з�չ��ʵ֤�о�[D].�Ͼ����Ͼ����պ����ѧ��2005.
����[3] ��.��ָ���ۺ����۷�����ϵͳ����[M].�������й�ͳ�Ƴ����磬1991��21-144.
����[4] ������.�Գ�����������Χ�綨�����۷���[J].�ƾ��о���2005��(11)��108-114.
��Դ�� �������о�������