2010-8-16
�������������͵ĵڶ���ʮ���ȫ�������������ҩƷ�ֽ�ʧȥר��������������Ϊͨ��������ҩ�ľ���Ŀ�ꡣ��Ԥ�⣬2010�꽫�г���157����Ԫ�Ĵ���ҩ�����ŷ���ҩ�ļ��Ҿ�����ͬ��������ȫ�������Ѫ�ܽ����آ�����������ARB����ҪƷ��ר���ĵ��ڣ�����Ѫѹҩ���г���ǿ�����������ڷŻ���
�������Ķ�2010��ȫ����Ѫ����ҩ�з������е�Ʒ�ֽ����˷�������ָ����������������Ѫ�ܺ�ѪҺϵͳ��ҩ���У���Ѫ֬����ҩ��Ϳ���������Ӳ��ҩ����Ȼ�����ߺ�̬�ƣ����ҿ�Ѫ˨ҩ�ォ��Ϊ�г��ϵ��¿��㡣���Ų�Ʒ��������У���ʹ����ҩ���Ϊ�г��ϵ��ȵ㣬δ���ijɳ��ռ��
����������ҩ���о���������Э�ᣨPhRMA�����¹�����һ�����ݱ��������һ�꣬PhRMA��ԱͶ�ʵ���ҩ���������Ѵﵽ503����Ԫ���Ӷ�ȫ��ҽҩ�з�֧��������652����Ԫ����ʷ�¸ߡ�ͬ��������ҩ���ٴ��������ĿҲ�϶ࡣ������������Ѫ�ܺ�ѪҺϵͳ��ҩ���У���Ѫ֬����ҩ��Ϳ���������Ӳ��ҩ����Ȼ�����ߺ�̬�ƣ����ҿ�Ѫ˨ҩ�ォ��Ϊ�г��ϵ��¿��㡣
��������IMS Health��˾��ͳ�����ݱ�����2008�꣬ȫ���Ѫ֬ҩ���г��Ѵﵽ338.49����Ԫ��ͬ����һ��������1.75%��ռȫ��ҽҩ�г���4.38%���ǽ����ڿ�����ҩ������ڵڶ�λ����ҪƷ�֡�
����2009��ȫ��ҩƷ�г��ϣ�����500ǿ�е�15����Ѫ֬ҩ���Ѵﵽ285����Ԫ��ͬ����һ��������1.11%��ռ500ǿҩƷ�����ܶ��6.6%����ǰ10������ҪƷ�����ǽ�����������Ѫѹ��ҩ֮����ڵ���λ��Ʒ�֡�ͳ�����ݱ�����2009���Ѫ֬�г��У����淥��͡����ŵ���ء����ᡢ��-3֬�����ĸ�Ʒ�ֵ�������Ťת�˵�Ѫ֬ҩ���г���ֱ���»������з���͡���Ǹ������Ѫ֬ҩ�����ͷ��
����Ĭ���������Ź�˾��Ѫ֬����ҩ��������+ ������͡��Vytorin����2007��������28����Ԫ�����۶�������һ·���䣬2009�� Vytorin���г��ݶ��Ϊ21.12����Ԫ��ͬ����һ���½���10.51%��������ˣ�ȫ��Ե�Ѫ֬����ҩ��Ŀ�����Ȼ����������ϣ����
����2010�꣬�Ⱥ�����ʳƷҩƷ����֣�FDA�������е���Ѫ����ҩ���а�˹�������������������Certriad�������ɰ�˹���������淥��͡������ķ�ŵ�����ᣨTrilipix����ɵĸ���ҩ���Ҫ�����������ֻ��������ϵ�Ѫ֬�쳣�������������ܶ�֬���ף�LDL�����̴��߸��������ȡ�
����2009�꣬ȫ�����淥��͡�ͷ�ŵ���ص����۶�ֱ�Ϊ45.02����Ԫ��13.37����Ԫ��ǰ��ͬ��������25.16%���������ϳ�ƽ���Ƴ������Ƽ������������г����ۡ�
������Ѫ֬ҩ���г�ǰ�����
������Ѫ˨ҩ����Ҫ�ɿ�ѪС��ۼ�����������������ø��˨��ҩ��ȹ��ɡ���ѪС��ҩ��������Ԥ�����ã��ǿ�Ѫ˨ҩ���е���ҪƷ�ࡣ��IMS Health������ʾ��2008��ȫ��Ѫ˨ҩ���г����۶�180����Ԫ��ͬ������16%����2009�������ʽ�Ϊ7.95%��Ϊ195����Ԫ����ȫ���ߴ�ҩƷ�г���Ѫ˨ҩ������Ϊ7.13%��Ԥ�������ܹ�����ȫ���г���������ҩ���ƽ���2012��2015����ʾ������
���������������Ϊ��2010�꣬��Ѫ˨ҩ��������ǰ����ҩ��������ɳ�ࣨRivaroxaban���ʹ�ȼ�Ⱥ����Dabigatran�������������Ϳڷ�����ҩ�ﱻҽѧ����Ϊ����Ѫ���ƺ�DZ��������Ѫ˨Ԥ��������ش��չ������Ϊ��Ѫ����ҩ�չʷ���µ���̱�����������ɳ�ࡢ��ȼ�Ⱥ���ijɹ����У���ʹ����ҩ�����ٴ��е�Ӧ�ø��ӹ㷺�������ܶ����µ�ͻ�ơ�
��������ɳ�� ��ҩ��ȫ���һ���ڷ���ֱ��Xa�������Ƽ����ɰݶ�/ǿ����˾���ƿ�����2008��10���ڼ��ô��ŷ�˻�������У�2009���°������й����С�
��������ɳ������ƽ��״̬��Xa �����Լ���Ѫøԭ���ԣ���ѪС��ۼ���ֱ�����ã�����Ӧ֤Ϊ������㾲��Ѫ˨���ٴ�����Ҫ����Ԥ���Źؽں�ϥ�ؽ��û����������Ѫ˨��DVT���ͷ�˨����PE�����γɡ�Ҳ������Ԥ���ǰ�Ĥ���ķ��˲����������кͷ�������ϵͳ��˨��������״�����ۺ����������з�ķ��ա�
������ҩ�ᆳ��ѧ��˵������ɳ�ཫ������Ϊ����������֮����Ѫ�������µġ��ذ�ը����Ʒ�֣������������н����г���CraigMaxwellԤ�⣺2015������ɳ���ȫ�����۶��68����Ԫ��
������ȼ�Ⱥ�� ���ǵ¹����ָ����˾�����ľ��ж����ص�����Ϳ���Ѫҩ��Ǽ̻�����֮��50���������еĿ���Ѫ�ڷ���ҩ��
������ȼ�Ⱥ����һ�����ͷ������ֱ����Ѫø���Ƽ��������ڿڷ���ǰ��ҩ��ɽ�Ͽ�Ѫ˨ҩ�ﰵ�ɳ²�����Ѫø����ά����������λ�㣬��ֹ��ά����ԭ�ѽ�Ϊ��ά���ף��Ӷ������Ѫ�ٲ����������輰Ѫ˨�γɡ�
����Ŀǰ����ȼ�Ⱥ����Ӧ֤��Ϊ�ؽ��û�����Ѫ˨�γɵ�Ԥ����������Ӧ֤�������ķ����������Թ�״�����ۺ���������֢״�Ծ���Ѫ˨�γɺ�ȱѪ�������еȣ��д����ٴ��о��С���֮����ȼ�Ⱥ�����п��Կڷ���ǿЧ������������ҩ��⡢ҩ��������ٵ��ص㣬�ٴ�Ӧ��ǰ���ֹۣ���ɹ������ǿ���Ѫҩ���о������һ���ش�ͻ�ơ�
����2008�꣬ŷ�ͼ��ô�������ȼ�Ⱥ�����ڷ��μ��Ծ���Ѫ˨��VTE����Ŀǰ��ҩ���������ڢ����ٴ��Σ����ڱ�����һ���ٴ����飨RE-MOBILIZE����ʾ����ϥ�ؽ��û������ƹ����У����ýϸ�����30 mg bid����ŵ���ص���Ч���ڴ�ȼ�Ⱥ�����ʶ���ȼ�Ⱥ��������δ���������⣬���ָ����˾��չ�Ĵ�ȼ�Ⱥ��Ӧ���ڷ������������Ӧ֤�ij��ڰ�ȫ������о���RELYABLE��Ŀǰ���ڽ����С����ָ����˾�ƻ���2010��������ע���µ���Ӧ֤��
����������ҩ�� 2009�꣬ȫ���������ף�Plavix���г����۶��Ѵﵽ������Ԫ�������ǹ�Ŀ���������ҩ��Ҳ��Ϊ������ҵ���б�����Ŀ��Ʒ�֡�
����2009�꣬�濨���ף�Ticagrelor���Ģ�����������ŷ�����ಡЭ����ᣨESC���ϱ�������ͬ�꣬��˹������˾��ŷ�˵ݽ��˿�Ѫ˨ҩ��Brilinta���������루MAA�����������ǰ������FDA�ύ����ҩ���е����루NDA�������գ���ҩ��7:1��ͶƱ������FDAר��С������Ƽ���������Ϊ�������г����³衣
����Ŀǰ���ٴ�ʹ�õĿ�ѪС��ۼ�ҩ���У���ʱ��-ʩ����ŵ��-�����ص��������ף�Plavix���ѳ�Ϊ�����۶������Ԫ�ĵ���Ʒ�֡����FDA���������͵�һ������˾���������ף�Effient������һ��DZ�ڵľ����ߣ�����˹�������濨�����Ƴ���������Ϊ������ڷ���ѪС��ۼ��Ϳ�Ѫ˨�ඦ��ҩ�
�����濨�����ǵ�һ������Ľ���Ϳڷ�P2Y12���ն�����������������һ�ص��Ϊ���ľ߷�չDZ�������ơ�1999�꣬��˹������ʼ���濨�������ƣ�2006��2008����43�����ҵ�862�����Ľ��е������˫ä��������ƽ�ж����ٴ����飨PLATO����������1.86�������Թ���֢סԺ�Ļ��ߡ������ƶ��˰�˾ƥ�ֱַ����濨�������������õ��������Ʒ��������ST��̧�ߵ�ACS���SŢ�ߵ�ACSסԺ���ߣ��������Ƚ����濨����180 mg����������300 mg��Ȼ���ڷ��ð�˾ƥ�ֵĻ����Ͻ�����1���濨����90 mg����������75 mg�����ơ���Ҫ��Ч�յ����״γ���Ѫ�����������ļ������������е�ʱ�䣬�Ƿ��Ѫ����Ҫ�İ�ȫ�����о������ʾ���濨����������������ȣ������Խ��ͻ����Ĺ������л���Ѫ����������Ҫ�յ��¼��������س�Ѫ����֢û�����ӡ��ڶ���������Ե��ǹ�״�������Ż��ߵ���ҩ����������濨������Ч���濨��������ɵ����״�����������ص���Ҫ��Ѫ�¼������ʽϸߣ�������һЩ�������ڳ�Ѫ���������г�Ѫ�¼��У��濨�����黼�ߵ�����������Ҫ�͡�
������֬øA2���Ƽ� �����о���������������Ӳ����һ����֢����Լ��������ƶ�������Ӳ������֢������Ԥ�����Ƽ��������;����������������������ٴ�ǰ�о������в�ѧ���鼰�ٴ���������ʾ������֬������ص���֬øA2��Lp-PLA2����ѪС����������ˮ��ø�����벻�ȶ��߿��γ���ص�һ����ø����ͨ������ܶ�֬������������ѪҺ��ѭ�������߱���ھ��л����ں˵ľ���ϸ�����Լ��߿����άñ�У���ˮƽ��������IJ���CHD���¼�����������ء�ѪҺ�и�ˮƽ��Lp-PLA2�ѳ�Ϊ���IJ����Ƶ��°е㡣��һ���ķ�����ʾ�����ð��з���͡���ƺ�ʹ����֬������ص���֬ø��ƽ������ָ���½�����Ч�ط�ֹ������Ѫ�ܺ������¼�������֬øA2���Ƽ�Ҳ����������δ������͡���ҩ�
����Darapladib��֬������ص���֬øA2��ҩ��Ĵ�����Ʒ�֣��ɸ�����ʷ�˹�˾���ƺ������ٴ����顣2008��9�£�ŷ�����ಡѧ�ᣨESC������Ϲ�����Darapladib�����˫ä����ο�����յĢ����ٴ��������䲻�������⣬����ȴ���ָ�ҩ���ܹ�������������Ӳ���߿黵����������������������ֱ�������ڶ�������Ӳ���߿飬�����ܹ��ȶ��߿飬��ֹ�߿����������ҩ���ܹ������У����ɽ���ΪĿǰ��͡��ҩ����������䣬����ѭ����ѭ��ϵͳ�г��ݶ�����µij����
�����ݹ�2010����Ѫ����ҩ�з��г��У�������Ѫ֬ҩ��µĿ�Ѫ˨ҩ��Ϳ���������Ӳ��ҩ�ォ��Ϊ�����г��Ķ��������Ų�Ʒ��������У�����ҩ�ォ��Ϊ�г��ϵ��ȵ㣬δ���ijɳ��ռ��
��Դ�� ���й�ҽҩ����